Anmeldung

Anmeldung

Ja, ich möchte an der Run & Ride for Reading Fahrradtour vom 04.07. bis 10.07.2021 von Versailles nach Köln teilnehmen.

Dazu sind zwei Schritte erforderlich:

  1. Ausfüllen des Anmeldeformulars
  2. Telefonische Kontaktaufnahme mit Frau Tamara Pütz von Steuerbüro Grommes + Partner unter der Tel. Nummer: 0228 – 33 64 86-15 oder per E-Mail unter Angabe der eigenen Telefonnummer bei tamara.puetz@stb-grommes.de.

Eine verbindliche Anmeldung erfolgt nach Ausführung der von Frau Pütz erteilten Instruktionen.

Persönliche Informationen
Anrede:*
Titel:
Vorname:*
Name:*
Geburtsdatum:*
Nationalität:*
Straße:*
PLZ:*
Ort:*
Land:*
E-Mail:*
Mobiltelefon*
Beruf:*
Trikotgröße:
Andere sportliche Leistungen:
Notfallkontakt*
Name (Notfallkontakt):*
Telefon (Notfallkontakt):*
Hast du schon einmal ärztliche Hilfe bei einem sportlichen Event benötigt?*
Falls ja, bitte spezifiziere die benötigte Hilfe:
Bist du Träger des Hepatitis-B-Virus oder einer anderen Infektionskrankheit?*
Bist du allergisch gegen eine Medizin?*
Falls ja, bitte spezifizieren:
Möchtest du die Organisatoren von Run & Ride for Reading auf ein spezielles medizinisches Problem hinweisen?*
Falls ja, bitte spezifizieren:
sonstige Anmerkungen:
Die Teilnahme bei dieser Veranstaltung erfolgt auf eigene Gefahr. Der Veranstalter übernimmt keinerlei Haftung für Sach- oder Personenschäden. Den Anweisungen von Ordnern und Sicherheitspersonal ist Folge zu leisten.
Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.