Anmeldung

Anmeldung

Ja, ich möchte an der Run & Ride for Reading Fahrradtour vom 19.08. bis 25.08.2017 von Bordeaux nach Köln teilnehmen.

Dazu sind zwei Schritte erforderlich:

  1. Ausfüllen des Anmeldeformulars
  2. Telefonische Kontaktaufnahme mit Frau Ludwig von Steuerbüro Grommes + Partner unter der Tel. Nummer: 0228 – 33 64 86-33.

Eine verbindliche Anmeldung erfolgt nach Ausführung der von Frau Ludwig erteilten Instruktionen.

Persönliche Informationen
Titel:
Vorname:*
Nachname:*
Geburtsdatum:*
Nationalität:*
Straße:*
PLZ:*
Ort:*
Land:*
E-Mail:*
Beruf:*
Andere sportliche Leistungen:

Notfallkontakt*
Name (Notfallkontakt):*
Telefon (Notfallkontakt):*

Haben Sie schon einmal ärztliche Hilfe bei einem sportlichen Event benötigt?*
Falls ja, bitte spezifizieren Sie die benötigte Hilfe:
Sind sie Träger des Hepatitis-B-Virus oder einer anderen Infektionskrankheit?*

Sind sie allergisch gegen eine Medizin?*
Falls ja, bitte spezifizieren Sie:

Möchten Sie die Organisatoren von Run & Ride for Reading auf ein spezielles medizinisches Problem hinweisen?*
Falls ja, bitte spezifizieren Sie:
Die Teilnahme bei dieser Veranstaltung erfolgt auf eigene Gefahr. Der Veranstalter übernimmt keinerlei Haftung für Sach- oder Personenschäden. Den Anweisungen von Ordnern und Sicherheitspersonal ist Folge zu leisten.
Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.